Необходимо отличать пороки от аномалий и вариаций развития легких. Пороки развития характеризуются анатомическими изменениями, которые вызывали нарушение функции дыхания и-предрасполагали к развитию воспалительного процесса в легких или же характеризуются ростом патологического образования.
Аномалии не сопровождаются нарушением [функции дыхания, но предрасполагают к воспалительным заболеваниям.
Вариации не вызывают нарушений функции дыхания и не способствуют возникновению патологического процесса.
Клинически гипоплазии бронхов и кисты долгое время могут протекать бессимптомно, но в конечном итоге осложняются воспалительным процессом. Начало заболевания острое.
Характерно рецидивирующее или затяжное течение.
Таким больным первоначально ставится диагноз пневмонии и реже картина заболевания может быть похожа на абсцесс легкого.
В анализе крови отмечается ускоренная РОЭ и небольшой лейкоцитоз. В мокроте отсутствуют микобактерии туберкулеза.
При рентгенологическом исследовании обнаруживается инфильтративно-пневмоническая тень в легких.
Характерной особенностью тени является ее более редкая локализация в верхушечном и заднем сегментах легких, отсутствие туберкулезных очагов. На обзорной рентгенограмме и томограммах видны тонкостенные полости кист или бронхоэктазов нередко с горизонтальным уровнем жидкости.
Тень на рентгенограмме менее интенсивная, чем при туберкулезе, и быстрее исчезает под влиянием неспецифической антибактериальной терапии.
На бронхограммах видны бронхоэктазы и деформация бронхов или кист.
Во время бронхоскопии диагностируется неспецифический эндобронхит, видна мокрота в просветах бронхов и субатрофия слизистой бронхов.
Внутрилегочная секвестрация характеризуется отхождением сосуда к легкому от аорты и отсутствием связи с главным бронхом.
Долгое время воспалительный процесс протекает локально.
Признаки интоксикации выражены, но кашель и мокрота отсутствуют. После прорыва гноя из секвестра в соседние бронхи развивается клиника абсцесса.