Благоприятные изменения каверн

У одного больного каверна потеряла свои четкие контуры, стенки ее истончились, стали прерывистыми. К концу 5-го года на месте полости определялись тонкие фиброзные тяжи. Все эти больные были стойко абациллярны. Дальнейшее уменьшение каверн отмечалось у 4 больных. Наряду с уменьшением размеров полостей установлено и уменьшение инфильтративных изменений в легких. У 2,больных уменьшение размеров каверн сопровождалось прекращением бацилловыделения, у 1 сохранилась абациллярность, достигнутая в клинике, 1 больной продолжал выделять микобактерии туберкулеза. У 5 больных после выписки из стационара отмечалось увеличение размеров каверн, 2 из них были выписаны из клиники с увеличившимися размерами полостей. При амбулаторном лечении у них наступило дальнейшее прогрессирование процесса а нарастающая легочно-сердечная недостаточность послужила причиной смерти. У 3 больных, выписанных с уменьшившимися кавернами, при амбулаторном лечении наступило обострение туберкулезного процесса в легких, выражающееся увеличением размеров каверн, увеличением инфильтрации, появлением БК в мокроте. Причиной обострения были инфекционная желтуха психическая травма, желудочное кровотечение Следует отметить и факт стойкой абациллярности при наличии кавернозных изменений в легких, что весьма важно с эпидемиологической точки зрения. Первичная инвалидность при туберкулезе и ее удельный вес в общей структуре инвалидности ежегодно снижается (Л. П. Заяц, 1963; М. Е. Лиманский, 1968; Э. Г. Касе, О. К. Пикксаар, 1968; Е. К. Суркина и А. Н. Косенко, 1971), однако туберкулез все еще остается причиной длительной потери трудоспособности.