Нарушения ритма сердечной деятельности

Аритмии сердца наблюдаются при многих заболеваниях сердечнососудистой системы. С ними часто связаны скоропостижные смертельные исходы при стенокардии, инфаркте миокарда, операциях на сердце, наркотических воздействиях и т. д. История развития патофизиологии ритма сердечной деятельности подробно изложена в обзоре Rothberger (1931). Электрокардиографические признаки аритмии сердца, их диагностика и особенности клинического течения освещены в монографиях А. М. Сигала (1958), И. А. Чер-ногорова (1962), Л. И. Фогельсона (1951, 1962).

В сердце млекопитающих задающие ритм импульсы генерируются в синоатри-альном узле, этот ритм называют номотопным, синоатриальным.

Вопрос о природе автоматизма сердца является предметом многочисленных исследований (А. А. Кулябко, 1906; И. П. Павлов, 1912-1913; П. П. Аверьянов, Л. И. Фогельсон, П. А. Федоров, 1928; А. Ф. Самойлов, 1930; А. В. Ьибяков, Л. Р. Каплан, Н. М. Яковлев, 1962; Г. Б. Киселева и Л. М. Рахлин, 1964; Burn, 1958; llarary, 1963). Изменения ритма сердечной деятельности, связанные с физиологическими отправлениями организма, физической работой, эмоциональными реакциями, обусловлены главным образом нервными и соподчиненными им эндокринно-гуморальными механизмами (И. П. Павлов, 1912; Н. Ф. Попов, 1953; Б. М. Федоров, 1954-1963; Broulia, 1936; Samaan и др., 1935).