Мнокардиальная обменная форма недостаточности

Смешанная форма недостаточности характеризуется различными сочетаниями факторов повреждения и перегрузки. Такая ситуация наблюдается, например, при ревматическом панкардите, когда нарушение обмена и структуры сердечной мышцы, вызванные миокардитом, сочетаются с перегрузкой, обусловленной дефектом клапанного аппарата.

При анемии, бери-бери, базедовой болезни прямые поражения в миокарде развиваются на фоне перегрузки сердца.

При пороках сердца, гипертонической болезни, гипертонии малого круга, артерио-венозных фистулах в условиях перегрузки сердца под влиянием его компенсаторной гиперфункции постепенно развиваются нарушения обмена и структуры сердечной мышцы, приводящие к снижению сократительной функции сердца. Главная черта недостаточности сердца от перегрузки состоит в том, что она во всех случаях развивается после более или менее длительного периода кампепсаторной гиперфункции сердца и, возникнув, сочетается с КГС. Чем значительнее нагрузка на сердце и интенсивней КГС, тем больше вероятность возникновения недостаточности.

При длительной гиперфункции изнашивание миокарда постепенно снижает сократительные возможности желудочка, развивающаяся недостаточность сердца приводит к застойной недостаточности кровообращения.